الدكتورة مهيرة السيد: الأدوية البيولوجية لعلاج «الصدفية» ثورة علمية
الدكتورة مهيرة السيد: الأدوية البيولوجية لعلاج «الصدفية» ثورة علمية
- أمراض المفاصل
- الأمراض الجلدية
- التشخيص المبكر
- الصحة العالمية
- المريض المصرى
- بأمراض القلب
- علاج الصدفية
- مرض الصدفية
- أمراض المفاصل
- الأمراض الجلدية
- التشخيص المبكر
- الصحة العالمية
- المريض المصرى
- بأمراض القلب
- علاج الصدفية
- مرض الصدفية
أثبت مؤتمر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، الذى انتهت أعماله الثلاثاء ٢٠ فبراير، أن التقدم فى طب الأمراض الجلدية صار بلا حدود، وأسرع من قدرة أى خيال، وانفتحت نافذة نور باتساع حضن الدنيا لمزيد من الأمل فى الشفاء من أمراض كثيرة فى عداد المستحيل. المرض الجلدى كان يدمر ويحطم نفسية مريض يعيش معزولاً موصوماً بعار هذا النوع من المرض الظاهر، الذى يعلن عن نفسه كل دقيقة، ولا يكون مخفياً داخل الصدر أو البطن مثل الأمراض الأخرى، كان أحياناً يدفع بعض المرضى للانتحار، لكن صار أغلب هذا الكلام فى متحف التاريخ الآن، وأصبحت الأبحاث فى مجالات علاج الأمراض الجلدية تقفز قفزات خرافية وتسابق الزمن لخدمة المرضى المأزومين.
وفى هذا الإطار التقينا الأستاذة الدكتورة مهيرة حمدى السيد، رئيس قسم الجلدية بطب عين شمس، على هامش مؤتمر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، الذى يعد أهم تجمع علمى لأطباء الأمراض الجلدية فى العالم، لتطلعنا على الجديد فى المؤتمر.
باعتبار همك واهتمامك الأكبر هو مرض الصدفية وتخفيف آلام هذا المريض النفسية قبل العضوية، ما الجديد فى علاج هذا المرض اليوم؟
- دائماً أقول «عالجوا المريض قبل المرض»، وهذا يتجلى فى مرض «الصدفية»، فكل مريض له همومه وآلامه الخاصة، المختلفة عن المريض الآخر، والمرضى ليسوا «فوتوكوبى»، وهذا سر نجاح علاج مريض «الصدفية» لدى طبيب يقترب منه إنسانياً وطبيب يعالجه على أنه رقم فى ملف، الفكر الذى سيطر على المؤتمر هو جعْل مريض الصدفية clear skin بنسبة سيطرة ١٠٠٪، ولا أقول شفاء تام ولكن التحكم والسيطرة بحيث لا يكون لديه أى نقطة صدفية ظاهرة، هناك 3 أدوية بيولوجية جديدة بالحقن على وشك النزول للسوق وهناك 2 بالفم، وهذه ستمثل ثورة فى عالم طب الجلد فى العالم، لأن الدواء البيولوجى يعمل على سبب المرض المناعى ويضربه مباشرة، وبالنسبة للتكلفة فى مصر فالمنافسة ومراعاة أحوال المريض المصرى الاقتصادية تجبر جميع الشركات على التخفيض، وهناك خبر أو بشرى سارة للمريض المصرى، سمعتها أمس، هو أن شركة «أبفى» خفضت ثمن الحقنة adalimumab بقيمة 3 آلاف جنيه، فصار ثمنها 6 آلاف، وما زالت النية موجودة لمزيد من التخفيض.
{long_qoute_1}
هل أدوية «الصدفية» فقط هى الجديدة فى المؤتمر أم أن هناك بروتوكولاً ورؤية وخطة جديدة؟
- أهم ما كان فى المؤتمر هو الرغبة فى وضع «أطلس للصدفية»، وقد حضرته ممثلة لمصر، وطالبت الدول ليس بنسبة انتشار الصدفية فقط، لكن ارتباطها بأمراض المفاصل والقلب والسكر والسمنة والكوليسترول.. إلخ، وهذا سيجعل منظمة الصحة العالمية تقنع الدول والحكومات وتشعرها بمسئوليتها تجاه هذا المرض المزمن، ومن الأشياء المهمة أيضاً بجانب «الأطلس» تحديد المريض الذى يعالج بالأدوية البيولوجية، ونظراً للتكلفة المرتفعة وتحديداً لمدى الاستفادة من الدواء لم يعد ينفع أن أعطى المريض هذا الدواء، دون فائدة وأقفز على علاجات أخرى ربما تكون أكثر فائدة وأقل تكلفة، ولذلك ستستخدم الجينات فى هذا التحديد مثلما يحدث فى مريضات سرطان الثدى.
وهل الأدوية البيولوجية لعلاج الصدفية لها كل هذا التأثير وتستحق هذا الجهد البحثى؟
- طبعاً، وأحدثت ثورة كبيرة فى العلاج، خاصة أننا نتكلم عن نسبة سيطرة واختفاء شكل الصدفية المزعج من على الجلد بنسبة ١٠٠٪، لكن الحديث حالياً الذى يشغل الوسط العلمى فى هذا المجال متى نوقف هذا الدواء؟ يعنى لو ظل المريض متحسناً لا تظهر عليه الأعراض لمدة سنة هل لا أستمر فى إعطائه؟ ما زال هذا السؤال مُحيراً، والمهم هو دقة الاختيار كما ذكرت، فيه أدوية مفيدة أكثر لمريض الصدفية الذى يعانى من المفاصل، وهناك أدوية أخرى نافعة أكثر للمصحوبة بأمراض القلب وهكذا.
ما زالت مشكلة صدفية الأظافر مشكلة مستعصية على الحل وتمثل صداعاً للأطباء؟
- ليست الأظافر فقط، لكن معها الشعر وصدفية القدمين والكفين، وهناك عدة أدوية بيولوجية جديدة نتائجها مبشرة.
{long_qoute_2}
وبالنسبة للمفاصل مع الصدفية؟
- «التشخيص المبكر» هو كلمة السر، دائماً ستسمع هذه الجملة من خبراء الصدفية، التشخيص المبكر ينقذ مريض المفاصل مع الصدفية قبل أن يصبح الأمل ضعيفاً مع تأخر وتفاقم الحالة، وببعض الأسئلة البسيطة التى لا بد من طرحها على كل مريض صدفية من قبل الطبيب يمكنك الشك، وإذا كنت متشككاً كطبيب سارع بتحويله إلى إخصائى الروماتيزم.
ما نصائحك للطبيب الشاب الذى يتعامل مع مريض الصدفية؟
- لا تنسَ قياس النبض والضغط والوزن، وطلب بعض التحاليل البسيطة مثل الكوليسترول والسكر بالنسبة لمريض الصدفية، فالصدفية ليست مرضاً جلدياً فقط.
{long_qoute_3}
هل الأدوية البيولوجية لا تعالج إلا الصدفية فقط؟
- عرض فى المؤتمر أدوية بيولوجية لعلاج الثعلبة والأرتيكاريا وبعض أنواع الأكزيما، باختصار الأدوية البيولوجية كانت حلماً وصارت حقيقة وثورة فى عالم العلاج.
