بعد الخلاف عليه.. ما هي معايير اختيار "غير القادرين" في التأمين الصحي؟
بعد الخلاف عليه.. ما هي معايير اختيار "غير القادرين" في التأمين الصحي؟
حالة من الجدل شهدتها الجلسة العامة لمجلس النواب اليوم الأحد، المخصصة لمناقشة قانون التأمين الصحي، بعدما شدد الدكتور علي عبدالعال، رئيس المجلس، على صعوبة وضع تعريف بشأن ماهية غير القادرين في مشروع قانون التأمين الصحي الشامل، لينهي وزير المالية الجدل مقررًا أن اللائحة التنفيذية سوف تتضمن تعريف "غير القادرين".
وعرف قانون التأمين الصحي مصطلح غير القادرين بأنه "الأسر التي يتم تحديدها بمعرفة لجنة مشكلة من وزرارتي التضامن الاجتماعي والمالية لوضع معايير وعناصر الاستهداف المتبعة في هذا الشأن واسترشادا بالحد الأدنى للأجور المعلن عنه بالحكومة على المستوى القومي ومعدلات التضخم ويتم تعديلها دوريًا على فترات لا تزيد على ثلاثة أعوام".
وأوضح الدكتور أيمن أبو العلا، وكيل لجنة الصحة بمجلس النواب، لـ "الوطن"، أن المعايير التقديرية لغير القادرين في قانون التأمين الصحي وهي:
1- الوضع الاجتماعي وهو دراسة ومعرفة الوضع للشخص متزوج أم لا، وهل يعمل في وظيفة أو لا يعمل، هل حاصل على مؤهل دراسي سواء جامعي أو ثانوي أو دبلوم وهكذا.
2- المنطقة التي يسكن فيها، وتتمثل في هل الشخص يمتلك الشقة ملكًا له أو إيجار وكم يدفع في الإيجار وطبيعة المنطقة التي يقطن فيها هل مدينة أم منطقة عشوائية.
3- المرتب، وهو الراتب الذي يحصل عليه الشخص، حيث يستبعد من يتحصلون على أقل من الحد الأدنى للأجور "150"، بالإضافة إلى من يزيد عنه وعدد أفراد أسرته أكثر من 5 أشخاص ففي هذه الحالة يتم دراسة الوضع للأسرة من قبل وزارة التضامن والمالية والإحصاء.
4- وسائل الدخل، وهي الوسائل التي تتضمن الدخل للأسرة هل لديها أكثر من مصدر وعمل للتحسين دخلها أم أن المرتب لا يزيد عن الحد الأدنى للأجور.
5- عدد أفراد الأسرة، حيث توجد بعض الأسر دخلها يزيد عن 1500 جنيه أي الحد الأدنى للأجور ولكن عدد أفرادها أكثر من 5 أشخاص وهذا يمثل عبئًا عليه، ويصبح من غير القادرين.
وبشكل تقديري أوضح أبو العلا، أن مصطلح "غير القادرين"، ينطبق على الذين يتحصلون على أقل من 1500 جنيه، أو أكثر من الحد الأدنى بقليل وعدد أفراد أسرته أكثر من 5 أشخاص ولديه شقة إيجار، ويقطن في منطقة عشوائية.
