السيلان والعقم

هناك عدة أنواع من الإفرازات من مجرى البول مثل الإفرازات المرضية المعدية كالسيلان والكلاميديا، والإفرازات الفسيولوجية الطبيعية وتشمل إفرازات فائض البروستاتا والحويصلة المنوية، والمذى مع الآثار الجنسية. السيلان والإفرازات المعدية: النوع المرضى من الإفرازات هو الإفرازات المعدية التى تنتقل عن طريق الممارسات الجنسية، وأهم هذه الإفرازات ناتجة عن أمراض السيلان والكلاميديا، وتؤدى إلى التهاب مجرى البول، وتلاحظ كبقع صديد بيضاء أو صفراء أو خضراء بالملابس الداخلية، وعند إجراء التحليلات المناسبة يتضح وجود كرات صديدية بتحليل الإفرازات وتحليل البول، ويتم تحديد نوع العدوى عن طريق المزرعة لاختيار المضاد الحيوى المناسب للعلاج. ويجب ألا يهمل علاج الطرفين حتى لا تؤدى العدوى لالتهابات مزمنة أو مضاعفات أو عقم، ويجب أيضاً الوقاية عن طريق نشر الوعى والثقافة عن مخاطر المعاشرة الجنسية خارج نطاق الزواج. * المذى الشكوى الأخرى التى تعتبر أيضاً فسيولوجية أو طبيعية هى نزول سائل بكثرة مع الآثار الجنسية (المذى)، وفى بحث بقسم الأمراض التناسلية بالقصر العينى وجد أن المرضى الذين يتقدمون بهذه الشكوى فى أغلب الأحوال لا يعلمون أن الإفرازات مع الآثار هى أمر طبيعى ولا يحتاج إلى علاج، وأكثرهم على قدر قليل من الثقافة الجنسية، وبعضهم يعانى من توترات وشكاوى أخرى جسمانية تتعلق بالحالة النفسية، وتسمى شكاوى سيكوسوماتية أى شكاوى جسدية ترجع إلى أسباب نفسية، ولا يحتاج هؤلاء المرضى إلا إلى توعية أن هذه الإفرازات طبيعية ولها وظيفة تغيير المناخ الحمضى بمجرى البول إلى مناخ قلوى مناسب للحفاظ على حيوية الحيوان المنوى قبل القذف. * فائض إفراز البروستاتا أكثر الشكاوى شيوعا فى الشباب الذى لم يسبق له ممارسة المعاشرة الجنسية هى شكوى نزول سائل أبيض بعد التبول وأحيانا بعد التبرز، وغالبا يكونون صغارا فى السن ولا يمارسون العادة السرية أو العلاقات الجنسية، وفى بحث أجريناه بقسم الأمراض التناسلية بمستشفى القصر العينى، جامعة القاهرة، اتضح أنه بعد إجراء تحليلات البول والبروستاتا والفحص الطبى عدم وجود أى التهابات فى الجهاز البولى أو التناسلى، ويستنتج أن فائض إفرازات البروستاتا والحويصلة المنوية الذى لا يخرج عن طريق القذف يخرج عند انقباض عضلات الحوض بعد البول أو التبرز، وهذا الإفراز طبيعى لا يحتاج إلى علاج ويختفى بعد الزواج وانتظام العلاقة الزوجية. إذا كنت تعانى من إفراز من مجرى البول غير مرتبط بالآثار الجنسية أو التبول والبراز، فقد تكون تعانى من مرض السيلان أو الكلاميديا، الطبيب فقط يستطيع التشخيص فى كل هذه الحالات. * ما الذى يؤدى إلى التهاب مجرى البول الأمامى والسيلان؟ فى أغلب الأحوال السيلان مرض تناسلى معْدٍ ينقل بالمعاشرة الجنسية ويحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة حتى لا يؤدى إلى مضاعفات، ميكروب السيلان كان الأكثر شيوعا لكن انتشرت أيضاً جرثومة الكلاميديا وبعض الميكروبات الأخرى، فى حوالى 30% من الحالات لا يتم تحديد السبب وفى حالات كثيرة يعانى المريض من السيلان والكلاميديا معا. * من المعرض لعدوى السيلان والكلاميديا؟ الرجال الذين يمارسون الجنس خارج نطاق الزواج دون استخدام واقٍ ذكرى هم الأكثر تعرضا لمرض السيلان وباقى الأمراض التناسلية المعدية، وتكون العدوى أكثر شيوعا فى حالات الشذوذ الجنسى عند الرجال. * ما أعراض السيلان والكلاميديا؟ أهم أعراض السيلان هى حرقان مع التبول مع نزول إفراز من فتحة البول، وعادة يكون لون الإفراز أصفر أو أخضر مع السيلان أو أبيض أو أصفر مع الكلاميديا، وتكون كمية الإفراز كبيرة مع السيلان وتظهر خلال أيام من المعاشرة الجنسية وتكون الكمية بسيطة، وتظهر خلال أسابيع فى حالات الكلاميديا، ولكن فى كلتا الحالتين قد تحدث مضاعفات إذا لم يبدأ المريض فى تعاطى المضاد الحيوى المناسب. * كيف يتم التشخيص والعلاج؟ يقوم الطبيب المعالج بعمل المزارع لتحديد نوع العدوى ووصف المضاد الحيوى المناسب ومتابعة المريض للتأكد من الشفاء التام لعدم تحول المرض إلى عدوى مزمنة، ويجب الاهتمام بعلاج الطرف الآخر حيث إن الكلاميديا قد تسبب مضاعفات خطيرة وعقما عند النساء