أبرز المعلومات عن منظومة التأمين الصحي التي أطلقها الرئيس السيسي
أبرز المعلومات عن منظومة التأمين الصحي التي أطلقها الرئيس السيسي
- منظومة التأمين الصحي الشامل
- منظومة التأمين الصحي
- التأمين الصحي
- إطلاق التأمين الصحي
- السيسي
- بورسعيد
- المرحلة الأولى من التأمين الصحي
- منظومة التأمين الصحي الشامل
- منظومة التأمين الصحي
- التأمين الصحي
- إطلاق التأمين الصحي
- السيسي
- بورسعيد
- المرحلة الأولى من التأمين الصحي
بعد 4 أشهر من بدايته التجريبية في مرحلته الأولى، أعلن الرئيس عبدالفتاح السيسي إطلاق منظومة التأمين الصحي الشامل اليوم الثلاثاء، وذلك خلال كلمته في افتتاح مشروعات قومية وتنموية بمحافظتي بورسعيد وشمال سيناء، بحضور عدد من الشخصيات المهمة وكبار رجال الدولة.
وقال السيسي:"إيمانا منا بحق كل مواطن في الرعاية الصحية المتكاملة وفقا لأعلى معايير الجودة وتحقيقا لحلم طال انتظاره، ومن أجل مستقبل يستحقه أبناء هذا الوطن العظيم، وانطلاقا من مدينة بورسعيد الباسلة، أعلن إطلاق منظومة التأمين الصحي الشامل بجمهورية مصر العربية".
وأكد أن مشروع التأمين الصحي الشامل الجديد تطلب دراسات كثيرة خلال السنوات الماضية من أجل إطلاقه مضيفا: "كل التوفيق، وإن شاء الله نفرح بهذا النظام ويعمل نقلة كبيرة للعلاج المقدم لأهل بورسعيد".
وترصد "الوطن" أبرز المعلومات عن منظومة التأمين الصحي الشاملة في مصر، من خلال تصريحات وزراء الصحة والمالية، فضلا عن البيانات الرسمية السابق إصدارها:
- عام 1964، بدأ تطبيق نظام التأمين الصحي في مصر.
- في عام 2005، بدأت البلاد التفكير في عمل تغطية صحية شاملة.
- بدأت التجربة في 2009 و2010، ولكنها لم تنجح لعدم وجود غطاء تشريعي أو قانون مخصص.
- مبادرات منظومة التأمين الصحي الجديدة ستكلف الدولة 18 مليار جنيه.
- يوجد بالبلاد 540 مستشفى، بخلاف المستشفيات الجامعية البالغ عددها 110.
- 15 عامًا هي المدة الزمنية التي سيجرى تطبيق المنظومة خلالها.
- يكلف الفرد الدولة في المتوسط بالنظام الحالي 151 جنيهًا، بينما في النظام الجديد ستصل تكلفة الفرد إلى نحو 1849 جنيهًا.
- من الممكن أن تصل تكلفة الفرد إلى 5200 جنيه في عام 2032، خلال الإصلاح الاقتصادي لتغطية التأمين الصحي.
- تتكفل الدولة بدفع اشتراكات محدودي الدخل والفقراء، وذلك من خلال وزارة المالية والموازنة العامة للدولة.
- تتعامل المنظومة مع الأسرة كوحدة جديدة وليس الفرد كما كان في القانون السابق، حيث يمكن للمواطن التأمين على الزوجة والأولاد والأم والأب كذلك، ما يوسع القاعدة التي تندرج تحت مظلة التأمين.
- الاشتراك في نظام التأمين الصحي الشامل "إلزامي" وليس اختياريا.
- تغطي المنظومة الجديدة، جميع المواطنين، بدلا من سابقتها التي كانت تشمل 58% فقط من الشعب.
- تتضمن عدة مسؤوليات، منها توفير التمويل الذاتي لها، حيث تتولى هيئة الرعاية الطبية الإشراف الطبي على المستشفيات العاملة فيها، بالإضافة إلى هيئة الجودة والاعتماد التي تتولى اختيار المستشفيات التي تقدم خدمة التأمين وفقا للشروط التي سيجرى وضعها، بجانب دورها الرقابي على تلك المستشفيات، مما يعني فصل التمويل عن الخدمة، بالشكل الذي يضمن تقديمها بأفضل طريقة للمواطنين.
- تنقسم المنظومة لأكثر من مرحلة، بدايتها في محافظة بورسعيد، كإجراء أول تجريبي، والذي بدأ في يوليو الماضي، وبعد إثبات نجاحه ومعرفة المميزات والمعوقات، سيجرى تعميمها تدريجيا بكافة المحافظات.
تعرف على قيم الاشتراكات ومصادر تمويل منظومة التأمين الصحي الشامل
- مع كل مرحلة جديدة يتم تطبيقها من المنظومة، سيتم إلغاء العلاج على نفقة الدولة تدريجيا، حتى يجرى بشكل كامل، مع تعميمها بكافة محافظات الجمهورية.
- من حق المواطن اختيار المكان والطبيب الذي يقدم الخدمة، ما يوفر منافسة بين المستشفيات المختلفة، وكذلك خدمة أفضل.
- الحرص على إيجاد مصدر دائم لتمويل المنظومة، من خلال فرض ضرائب على السلع غير الصديقة للبيئة، مثل السجائر والدخان.
ـ المرحلة الأولى تشمل محافظات: بورسعيد، السويس، جنوب سيناء، شمال سيناء، والإسماعيلية.
ـ المرحلة الثانية محافظات: أسوان، الأقصر، قنا، مطروح، والبحر الأحمر.
ـ المرحلة الثالثة تشمل محافظات: الإسكندرية، البحيرة، دمياط، سوهاج، وكفر الشيخ.
ـ المرحلة الرابعة محافظات: أسيوط، الوادي الجديد، الفيوم، المنيا، وبني سويف.
- المرحلة الخامسة محافظات: الدقهلية، الشرقية، الغربية، والمنوفية.
ـ المرحلة السادسة والأخيرة تشمل محافظات: القاهرة، الجيزة، والقليوبية.
خطوات الحصول على خدمات نظام التأمين الصحي الشامل الجديد
وفيما يخص المرحلة الأولى للمنظومة الشاملة:
- 30 مركز رعاية صحية أولية و7 مستشفيات ستقدم الخدمة في المنظومة في مرحلتها الأولى.
- تتضمن المنظومة خطوات وإجراءات تمهيدية على فترات وجدول زمني محدد.
- تهدف إلى القضاء على قوائم الانتظار للمرضى بالجراحات والتدخلات الطبية الحرجة خلال فترة 6 أشهر.
- تتولى توفير المخزون الاستراتيجي من ألبان الأطفال والأمصال واللقاحات.
- المسح والعلاج الشامل لفيرس c بإجمالي 45 مليون مواطن مصري بالاشتراك مع كبرى الشركات الدوائية وذلك خلال عامين.
- الانتهاء من تجهيز وميكنة محافظة بورسعيد من حيث الإنشاءات والتجهيزات وإعداد القوى البشرية وحصر وتسجيل المنتفعين خلال عام.
- سيجرى البدء في التطبيق تباعا في باقي محافظات المرحلة الأولى "السويس - الإسماعيلية - شمال وجنوب سيناء".
- بدأت بورسعيد في تجهيز أكثر من وحدة صحية، وتأهيل أكثر من 8 مستشفيات، لتطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل، بالإضافة لمستشفى الطوارئ التي تخدم حوادث الطرق بمحافظات الإسماعيلية وبورسعيد والقاهرة.
- يجرى تشكيل منظومة عمل من كل الجهات المعنية لمتابعة الأعمال التي تتم أول بأول.
- كل وحدة صحية بمنطقة معينة مسؤولة عن علاج 20 ألف مواطن، أي نحو 5 آلاف أسرة، وكل أسرة يكون مسؤول عنها طبيب، أو التحويل إلكترونيا عن طريق الوحدة الصحية إلى المستشفى التخصصي المطلوب نقل المريض لها.
- يمكن للمواطنين الاتصال تليفونيا بخدمة العملاء وحجز موعد لتلقي الخدمة الطبية المطلوبة.
- لن يذهب المريض للمستشفيات، ولكن للوحدة الصحية، وفي حال الحاجة لمزيد من الفحوصات المتقدمة أو العمليات سيحول لها.
- عقدت الحكومة شراكة مع المستشفيات الخاصة الكبرى لضمان جودة العمل في المنظومة، وبروتوكولات مع بعض كليات الطب للاستفادة من كوادرها.
