أعضاء هيئة التدريس في الجامعات يناقشون اقتراحات التأمين الصحي

01:43 م | الأربعاء 21 مارس 2018

عقدت لجنة تطوير خدمات التأمين الصحي لأعضاء هيئة التدريس ومعاونيهم والعاملين بالجامعات، اجتماعا مع الدكتور حسام عبد الغفار الأمين المساعد للمجلس الأعلى للجامعات، لمناقشة المقترحات المقدمة في هذا الشأن.

وقال الدكتور عبدالعظيم الجمال، أستاذ المناعة والميكروبيولوجي المساعد بجامعة قناة السويس، إنه تقدم بمقترح تجميع كل المبالغ والبنود المتعلقة بالتأمين الصحي في كل الجامعات، وإنشاء صندوق تأمين صحي مركزي يتبع الوزارة مباشرة، وتشكيل لجنة وزارية مركزية للإشراف على الصندوق.

كما شهد الاجتماع مقترحات بتشكيل لجنة فرعية للصندوق بكل جامعة، وتشكيل مكتب لخدمات أعضاء هيئة التدريس العلاجية بكل جامعة ومستشفى جامعي، وأن تستقطع نسبة 10% من موارد الصناديق الخاصة، لتحسين الخدمات الحالية، وتقدم الحكومة الدعم لصندوق لتحسين الخدمة حسب الإمكانات المتاحة، إضافة للمستشفيات الجامعية والتعليمية والتخصصية الفندقية وقصر الفرنساوي وعين شمس التخصصي، ويتم التعاقد مع مستشفى خاص كبير أو أكثر بكل محافظة.

وأشار الجمال، في تصريحات خاصة إلى أنه تم اقتراح التعاقد مع المعامل الكبرى، إضافة إلى عدد من الصيدليات بكل محافظة، والتعاقد مع الأطباء من أعضاء هيئة التدريس ممن يرغبون في المشاركة في الخدمات العلاجية في عياداتهم الخاصة، وعمل كارنيه تأمين صحي لكل عضو هيئة التدريس وبموجبه يتلقى الخدمات الصحية والعلاجية مجانا وبخصم 50% لأسرته في الأماكن المتعاقد معها.

وأكد الجمال، أن هذا النظام يساهم في تحسين وتوسيع الخدمات الحالية دون دفع أي رسوم أوأعباء مالية على الزملاء، مشيرا إلى أن هذه المقترحات سيتم عرضها على المجلس الأعلى للجامعات في جلسته المقبلة.

وخلال الاجتماع، اقترح الدكتور حسام عبدالغفار الأمين المساعد للأعلى للجامعات لشؤون المستشفيات الجامعية، الاستعانة بشركة أو أكثر من شركات إدارة الرعاية الصحية TPA Third Party Administrator، وهي شركة أو شركات تدير سياسات التأمين الجماعي لصاحب العمل، على أن تعمل هذه الشركة مع صاحب العمل وكذلك شركات التأمين على توسيع شبكة التغطية التأمينية، فضلا عن معالجة المطالبات وتحديد أهلية الاستحقاق التأميني مقابل رسوم يتفق عليها الطرفان، مبينا أن الرعاية الصحية التي تقدمها الجامعات للعاملين بها تقوم على مبدأ صناديق الرعاية الصحية لكل جامعة بشكل مستقل فإن الاستعانة بشركات إدارة الرعاية الصحية (TPA) لإدارة هذه الصناديق الموجودة فعليا بالجامعات وتقوم كل جامعة بإدارتها بشكل منفصل من المتوقع أن يحقق المزايا التالية للعاملين بالجامعات.

كما اقترح عبدالغفار، توسيع شبكة التغطية الصحية ليشمل جميع المستشفيات التي اتفق عليها مع شركة إدارة الرعاية الصحيية، وضمان الاستخدام الأمثل لموارد الصندوق وخفض النفقات من خلال وجود إدارة متخصصة لموارد صناديق الرعاية الصحية بالجامعات، والحفاظ على جميع الميزات التي يحصل عليها العاملون بالجامعات من خلال صناديق الرعاية الصحية بل يمكن زيادتها من خلال الاستغلال الأمثل للموارد الصناديق وضبط النفقات، موضحا أن الشركة المقدمة للخدمة تتقاضى مصاريف 400 جنيه من كل عضو مشترك، أي نحو 34 مليون جنيه سنويا.